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抑郁症痛苦的3个瞬间

文/老K

那么抑郁症究竟为何如此痛苦?

目前我做心理咨询的第五个年头,见过和抑郁相关的来访者超过500个,有趣的是我过去也是一位严重的抑郁症患者。

从我自己的经验和参考我的来访者,我认为抑郁症5个问题会让他们难以承受。

欲望丧失

抑郁症痛苦的3个瞬间

抑郁患者大概最痛苦的就是丧失了欲望,平常我们看见美食、美女、帅哥等都会有生理反应,但在抑郁症患者面前,这些甚至成为负担。

抑郁症有个临床特点就是“快感丧失”,快感缺失是抑郁症的核心临床表现之一,具体体现为:(1)奖赏刺激兴趣下降;(2)快乐体验能力下降。

记得我在最抑郁的时候,我的朋友常常约我吃饭,可每次我都逃避,因为吃美食的时候,别人都开心的要死,唯独我是一点反应都没有,他们越高兴享受,我就越痛苦。

根据神经科学来看,抑郁症除了是心理问题之外,也是生理问题,患者脑内的神经递质确实发生了失衡,尤其是5-羟色胺和多巴胺的水准。因为科学发现,5-羟色胺是前额叶腹内侧部分中和边缘系统情绪最重要的神经递质,而多巴胺更是让人产生快乐情绪的重要神经递质,这些物质缺少之后我们会渐渐变成一个“麻木的人”。

此外,抑郁易感理论认为,快感缺失不仅具备遗传基础,且受到社会压力影响

就像,我抑郁之后生活变得更加有压力了,不论与人还是工作,所以快感的丧失更加严重,这反过来又会加重抑郁。

无力感

抑郁症痛苦的3个瞬间

对于一个抑郁症患者来说,会有很多因素让他们觉得“很累”

记得前段时间,我一篇文章有个抑郁症患者给我留言这样说:

“我真的一丝力气都没有了,连呼吸都觉得累。明明什么事情都没有做,却感觉到很累。尤其是早上,明明已经睡了一晚上,可是却感觉比睡觉的时候还累,有时还觉得好像晚上被人打了一顿一样,浑身疼。

关于抑郁症疲劳的问题,除了上面我介绍的生理脑神经递质问题之外,心理因素中的「反刍思考」也很重要。

根据心理学来看,反刍思维是指经历了负性事件后,个体对事件、自身消极情绪状态及其可能产生的原因和后果进行反复、被动的思考。

抑郁症患者尤其习惯反复思考,人的大脑24小时都会工作(哪怕睡觉的时候),当我们思考的时候大脑内的数百万个神经元会相互传递信息,并把大脑的指令传递到身体的各个部位。

当我们思考时,神经元传递信息肯定会消耗能量,根据研究来看,过度的思考,将令我们大脑消耗远远超出平时需要的能量,甚至能占到全身能量消耗的60%以上。

如果你观察会发现,一个人如果过度使用脑力工作同样会让一个人消瘦,所以抑郁症患者的疲劳感和他们过度思考有非常大的关系。

失控感

抑郁症痛苦的3个瞬间

无论是抑郁症还是焦虑症和强迫症,它们都有个本质症状:失控感。

抑郁症:控制不住的难过伤心;

焦虑症:控制不住的担心害怕;

强迫症:控制不住的胡思乱想实施强迫行为。

抑郁症痛苦的3个瞬间

而这些都是源于对于不确定感的恐惧,心理学家Freeston等人提出了“无法容忍不确定的程度”的概念,它被认为影响着“不确定”和“焦虑”之间的相互关系。

不确定性越大,我们的焦虑程度就越高。

而很多抑郁症患者处于症状时会更加失控,这也和他们少有经历抑郁有关。记得我自己在最抑郁的时候,整个人像被禁锢住了,完全没有动力去做事。每天躺在床上,不想睡觉,不想动,“好像机器人没有电了”。

无时无刻的抑郁发作与惊恐焦虑让我觉得自己身体都不是我的了。

抑郁症虽然痛苦,但是并非无解。有研究表明,药物治疗和心理治疗有交互作用,可以更好治疗抑郁症。

关于抑郁症的治疗中,「越早治疗,治疗效果越好,愈后和复发的风险更低。」

如果你出现持续显著的心情低、兴趣减退、精力体力下降。还会产生情感、认知和躯体症状。精神科医生对抑郁症的确诊条件是病人出现三条核心症状,持续时间达到两周,就需要考虑寻找专业人士解决了。

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